Dr. Victor Portocarrero - Urologista

14 de novembro de 2023

Quando a cirurgia para fimose é indicada?

Quando a cirurgia para fimose e indicada

A cirurgia de fimose é indicada para fimose patológica, infecções recorrentes e dificuldades na micção ou atividade sexual.

A cirurgia para fimose, conhecida como postectomia ou circuncisão, é recomendada quando a condição causa sintomas ou complicações que afetam a qualidade de vida do paciente. Indicações clássicas para a cirurgia incluem a fimose patológica, onde a pele que cobre a glande (cabeça do pênis) não pode ser retraída devido à estreiteza do prepúcio. Isso pode levar a problemas de higiene, infecções recorrentes como a balanopostite, dificuldades na micção e desconforto ou dor durante ereções ou atividades sexuais.


Em crianças, a cirurgia geralmente é considerada apenas quando a fimose persiste após os três anos de idade e está causando sintomas. O tratamento não cirúrgico, como o uso de cremes de corticosteroides tópicos, pode ser tentado inicialmente, mas a intervenção cirúrgica torna-se uma opção se esses métodos não forem bem-sucedidos ou se o problema se repetir.


Para adultos, a cirurgia pode ser indicada imediatamente se a fimose estiver associada a sintomas severos ou complicadores, como a parafimose, que é uma condição de emergência onde o prepúcio retraído fica preso atrás da glande e não pode voltar à sua posição normal. Além disso, a circuncisão em adultos pode ser realizada por motivos estéticos ou pessoais, apesar de não ser estritamente necessária do ponto de vista médico.


É importante ressaltar que a decisão pela cirurgia deve ser sempre tomada após uma avaliação cuidadosa por um médico especialista, que levará em conta a gravidade dos sintomas, o potencial de melhora com tratamentos alternativos e as preferências do paciente. A postectomia é um procedimento geralmente seguro e eficaz, que resolve definitivamente as complicações associadas à fimose.

Quantas horas leva a cirurgia da fimose?

A cirurgia de fimose, ou circuncisão, é um procedimento relativamente rápido e eficaz. Geralmente, a operação dura entre 30 minutos a uma hora, dependendo da complexidade do caso e da técnica utilizada. É uma cirurgia ambulatorial, o que significa que o paciente pode ir para casa no mesmo dia, não sendo necessário internamento prolongado, a menos que ocorram complicações.


Durante a cirurgia, são aplicados anestésicos locais ou gerais, garantindo que o processo seja indolor. A recuperação pós-operatória é um aspecto fundamental, com a maioria dos pacientes retornando às suas atividades normais dentro de uma semana, embora devam evitar esforços físicos intensos e atividades sexuais por um período recomendado pelo cirurgião.


É importante que os pacientes sigam todas as orientações pós-operatórias fornecidas pelo médico para garantir uma recuperação suave e evitar complicações. O acompanhamento médico após o procedimento é essencial para monitorar a cicatrização e identificar precocemente qualquer sinal de infecção ou outras questões que possam surgir.

Quais são os riscos de uma cirurgia de fimose?

A cirurgia de fimose, apesar de ser um procedimento comum e geralmente seguro, carrega riscos inerentes como qualquer intervenção cirúrgica. Complicações podem incluir sangramento durante ou após a cirurgia, que pode necessitar de cuidados adicionais ou até de uma intervenção para ser estancado. Infecções são outro risco possível, dada a localização e a natureza delicada da área operada, podendo exigir tratamento com antibióticos ou, em casos raros, uma nova cirurgia.


O pós-operatório pode apresentar problemas como o desenvolvimento de cicatrizes excessivas ou queloides, que podem requerer tratamentos específicos para melhora estética ou funcional. Além disso, pode ocorrer uma sensibilidade alterada na glande, geralmente temporária, devido à exposição da área que estava coberta pelo prepúcio. Há também o risco de insatisfação com o resultado estético e a possibilidade de uma segunda cirurgia para correções.


É fundamental que o paciente discuta com o médico todos os potenciais riscos e complicações antes de se submeter à cirurgia de fimose. A escolha por este procedimento deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa do equilíbrio entre os benefícios esperados e os possíveis desfechos negativos. Uma preparação adequada e o seguimento das orientações médicas podem minimizar os riscos e contribuir para uma recuperação tranquila e satisfatória.

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